BIODATA PESERTA UN 2013 MA CADANGPINGGAN

Diberitahukan kepada Seluruh Siswa MA Cadangpinggan Kelas XII A dan XII B Peserta UN Untuk mengisi Biodata Peserta UN 2013  pada Formulir di bawah ini. dikumpulkan paling lambat hari SABTU tanggal 15 Desember 2012 di Kantor TU MA Cadangpinggan atau hubungi langung Pa Agus Lizam atau Pa Abror. atau formulir dapat di download DISINI

	Data Siswa PESERTA UN 2013 MA CADANGPINGGAN NOPES UN SMP :.................................... (diisi petugas) :: Sekolah Provinsi : Jawa Barat Kab./Kota :Indramayu Sekolah :MA CAdangpinggan Jurusan :IPA Prog.Studi Bahasa - Paralel                                        : 01 No Absen :  .............................................................................................................. Kode Gabung : - :: Data Siswa NO SERI IJAZAH : (diisi petugas) NO SERI SKHUN : (diisi petugas) NISN : No.Induk Siswa : (diisi petugas) Nama Siswa :   .......................................................................................(sesuai Ijazah) Tempat Lahir :   .......................................................................................(sesuai Ijazah) Tanggal Lahir :   .......................................................................................(sesuai Ijazah) Tanggal Long : - Jenis Kelamin :   ....................................................................................... Jumlah Saudara :   ....................................................................................... Kode Peserta Lama : - Alamat 1 :   ......................................................................................... Alamat 2 : Pondok Pesantren Cadangpinggan, Sukagumiwnag – Indramayu Keterangan : - Kurikulum : - Agama : Islam Cita-Cita : ......................................................................................... Hobi : ......................................................................................... Jarak Sekolah : ......................................................................................... Transportasi : .........................................             (misal: Jalan kaki, naik mobil umum) Nama Orang Tua :   Pekerjaan Ayah :  ......................................................................................... Pekerjaan Ibu :  ......................................................................................... Pendidikan Ayah : ......................................................................................... Pendidikan Ibu :  ......................................................................................... Gol Gaji : .........................................................................................